Physikalisch gesehen kann der menschliche Körper ebenso als Last angesehen werden wie jeder Gegenstand. Das manuelle Bewegen von Menschen in der Pflege und Betreuung stellt nach wissenschaftlichen Erkenntnissen eine sehr hohe Belastung dar. Hier spricht man von einer „wesentlich erhöhten körperlichen Belastung“. Ob eine solche Belastung bei einer konkreten Tätigkeit vorliegt, muss die Unternehmensleitung feststellen (Gefährdungsbeurteilung).
Häufig besteht eine große Unsicherheit, wie die Gefährdungen beim manuellen Bewegen von Menschen beurteilt werden können. Die sogenannten „Sicher gefährdenden Tätigkeiten“ bieten hier eine Grundlage zur Erstellung der Gefährdungsbeurteilung.
Beim Bewegen von Menschen wurden 11 sicher gefährdende Tätigkeiten identifiziert. Werden diese ohne Hilfsmittel ausgeführt, ist mit Sicherheit davon auszugehen, dass es zu einer zu hohen Belastung der Lendenwirbelsäule (LWS) der Beschäftigten kommt. Von einer zu hohen Belastung ist auszugehen, wenn die Druckkraft an der Bandscheibe L5/S1 den Wert von 2500 Newton bei Frauen und 3200 Newton bei Männern überschreitet. Dies entspricht dem Anheben einer Last von 10 Kilogramm bei Frauen und 20 Kilogramm bei Männern. Tatsächlich zeigen die Forschungsergebnisse, dass je nach Ausführung bei den 11 Tätigkeiten Druckkräfte erzeugt werden, die dem Anheben einer Last von 25 Kilogramm und mehr entsprechen (siehe Menüpunkt Forschung).
Gemeinsam ist allen diesen Tätigkeiten, dass sie im Pflege- und Betreuungsalltag täglich vorkommen. Die Beschäftigten übernehmen einen erheblichen Teil des Körpergewichts des zu bewegenden Menschen und/oder agieren dabei in einer ungünstigen Körperhaltung, die durch starkes Vorbeugen, Seitneigung und oftmals gleichzeitiger Verdrehung des Oberkörpers charakterisiert ist. Gegebenenfalls kommt das Arbeiten mit Schwung hinzu.
Folgende Tätigkeiten werden als „Sicher gefährdende Tätigkeiten“ bezeichnet.
Kommen diese Tätigkeiten vor, muss reagiert werden!
- a) Einen Menschen im Bett aus waagerechter Rückenlage aufsetzen oder zurücklegen
b) Einen Menschen im Bett aus waagerechter Rückenlage aufsetzen oder zurücklegen mit Hochstellen des Kopfteils - Einen Menschen im Bett aus waagerechter Rückenlage auf die Bettkante setzen oder zurück.
- Einen Menschen ohne dessen Hilfe umsetzen (Bettkante – Stuhl, Rollstuhl – Toilette o. ä.)
- Einen Menschen aus ungünstiger Sitzposition in den Stand helfen oder zurück zum Sitzen bringen
- Einen Menschen in die Badewanne hinein- oder hinausheben
- Einen Menschen im Bett in Richtung Kopfende bringen
- Einen Menschen von Bett zu Liege, Bett o. ä. heben
- a) Einen Menschen aus dem Liegen am Boden zum Sitzen aufrichten
b) Einen Menschen aus dem Sitzen am Boden zum Stand aufrichten - Einen Menschen zum Unterschieben oder Entfernen des Steckbeckens anheben
- a) Anheben eines Beines
b) Anheben beider Beine - Tragen von Menschen über eine Entfernung von mehr als 5 Metern ggf. mit Hilfsmitteln
Eine ausführliche Darstellung findet sich in Anlage 2 der DGUV Information 207-022.
Die DGUV Information 207-033 „Bewegen von Menschen im Gesundheitsdienst und in der Wohlfahrtspflege. Muskel-Skelett-Belastungen – erkennen und beurteilen“ ist eine Hilfestellung zum Erkennen und Beurteilen von Muskel-Skelett-Belastungen. Sie nimmt die Besonderheiten beim Umgang mit unterstützungsbedürftigen Menschen in den Blick. Es werden Beurteilungshilfen zunächst für eine orientierende und anschließend für eine vertiefende Gefährdungsbeurteilung vorgestellt. Dabei werden gleichzeitig geeignete Maßnahmen zur Belastungsreduzierung aufgeführt. Weitere mögliche Maßnahmen finden sich im Anhang.
Inzwischen gibt es zu der DGUV Information 207-033 auch eine App als Praxisinstrument.
Zusätzliche Belastungen ergeben sich aus ungünstigen Körperhaltungen, dem Heben und Tragen von Lasten und dem Schieben und Ziehen z. B. von Betten und Rollstühlen (siehe Menüpunkt Betten-/Patiententransport im Sicheren Krankenhaus).
Muster-Betriebsanweisung
Muster-Betriebsanweisung zur Unterstützung von Menschen mit eingeschränkter Mobilität bei der Bewegung ...
Der vorstehende Text basiert in großen Teilen auf der DGUV Information 207-010 „Bewegen von Menschen im Gesundheitsdienst und in der Wohlfahrtspflege – Prävention von Muskel- und Skelett-Erkrankungen“.